现在的孩子被诊断患有脑瘫,治疗应该是第一要务,和治疗计划也应该最大化的提高孩子的功能和生活质量,减少二次关节畸形和软组织挛缩,推迟或避免手术治疗尽可能多。毕竟在保持身体完整的情况下对待孩子是一种更好的方式。
常见的治疗方法包括:
一,物理治疗
通过增加运动范围,调节肌肉张力,提高运动控制能力,协调能力,力量和耐力来改善运动功能,提高生活自理能力。常用的技术包括:体位疗法、软组织拉伸、调理技术、功能性活动强化、力量和耐力训练、平衡和协调控制、物理因素辅助疗法(物理疗法)。
二、作业治疗
职业治疗主要包括手部的精细功能训练、日常生活活动的能力训练、辅助工具的制作、生活环境和设施的简单改造。
三、矫形器的应用
矫形术常与康复治疗结合使用,以限制关节异常活动,提高稳定性,帮助控制肌肉痉挛,维持肌肉长度,防止畸形,帮助改善运动功能等目的。矫形器应用的关键是根据儿童的个人情况选择最佳佩戴时间和类型。因此,应由康复医师、治疗师和矫形医师共同决定。
四、语言治疗
经医师和语言治疗师评估后,根据不同类型的语言障碍进行治疗,如下颌、唇、舌肌、软腭等运动控制训练,以及理解和表达技能训练。
五、 心理行为l疗法
脑瘫患儿有时会伴有异常的心理和行为问题,如自闭症、多动症、情绪不稳定等症状。健康的家庭环境、增加与同龄人的互动以及早期社会心理干预是预防和治疗社会心理疾病的关键。
六、家庭训练计划
治疗师应该为孩子和他们的父母制定一个家庭培训计划。该方案应集中注意改善功能和预防继发性损伤,但对于特别严重的儿童,促进照料和减轻家庭负担应是主要目标。这通常包括:了解孩子的状况和安排日常生活;有针对性的肌肉力量和运动范围训练;肌肉痉挛的牵伸治疗;功能性活动强化训练;使用矫形器、椅子、支架、轮椅等辅助设备。
七、特殊教育
儿科康复还应包括不同智力水平的特殊教育,因此建立集医疗、护理、教育于一体的机构是为儿童提供全面、持续服务的良好模式。
八、药物治疗
常用的药物有神经营养药物、肌肉松弛剂等。药物只能在必要时使用,不能代替功能训练。大量研究和临床实践证明,肌肉注射A型肉毒毒素是一种安全有效的治疗痉挛的方法。一般情况下,痉挛的效果可减少3 ~ 8个月。此时应及时进行个性化的综合治疗,如功能性肌肉力量训练、软组织牵引、矫形器等,从而充分发挥肌强直带来的最大康复机会。注射后4 ~ 6个月痉挛性逐渐增强,但通常运动功能的改善不会消失,可能需要再次注射。
九、手术治疗
当肌肉挛缩、关节畸形严重时,可选择骨科手术,所有需要矫形的部位尽量一次手术完成,以更好的改善术后功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性后神经根切断术。无论哪种手术,手术前后都应该有一个标准的康复计划来匹配它。
总之,在充分了解各种方法的病理问题和适应证的基础上,明确治疗目的,制定正确合理的康复治疗方案是提高疗效的关键。家长所能做的就是尽力配合医生的治疗计划,帮助孩子康复和训练,提供一个健康的家庭环境,避免负面情绪,增加孩子与同龄人的互动,减少孩子的自闭症。